
很多人听说过中医的重要治法——疏肝配资排行,“疏”是疏通的意思,“肝”既是靶点也是人体重要器官,肝为将军之官,与胆互表,主疏泄,主藏血,主情志,喜条达恶抑郁,喜暖怕寒,喜通怕堵。疏肝就是把影响肝脏、肝气通达的因素排解,使郁气郁结消散,身体恢复健康。
虽然疏肝治法为众人所知,但为何疏肝、如何疏肝、用何疏肝,知道的人就不多了。疏肝有三大理由:
1、从环境上看,肝喜升发,与春天相呼应,当下属于冬春之交,大环境还是主敛藏、肃降,与肝气是相逆的,比较容易出现肝气郁结问题,有各种亢、燥、怒、烦,以及失眠、头晕、目眩、胀痛等问题。

2、从影响上看,肝气郁结,接下来就是肝失疏泄,不仅直接影响肝胆,而且干扰中焦脾胃,叫“木郁土壅”,引起肝旺脾弱、肝气犯胃两大顽症,伴随腹泻、嗳气、血衄、崩漏、痞证等问题。
3、从范围上看,不少人误以为疏肝就是围绕肝脏下功夫,最多兼顾脾胃、心肾等主要脏腑。其实疏肝还包括疏导整条肝经,肝经所循行的脏腑、经络、肌肉等都要考虑在内。
因此疏肝是一个“大动作”、“大调整”,针对疏泄太过、肝气横逆,宜柔肝降肝气,这叫“抑肝”。针对疏泄不及,肝气郁结,宜辛宜凉,乘势而达之,这叫“疏肝”。临床实践感到,需要疏肝的病例比抑肝要多得多,大部分属于肝气不舒、肝郁不达而调理。

中医临床有大量疏肝方剂,如逍遥散、柴胡疏肝散、大小柴胡汤、越鞠丸等,它们涉及的主要药材包括柴胡、香附、川芎、郁金、枳实等等,它们同属于疏肝散郁要药,都循行于肝经。
更重要的是,这5味药都是肝经之“风药”,何谓风药?即“风升生”,具有生长、升发、条达、舒畅等特性,以味薄气轻、发散上升、解表升散为主要功用。这些特性,正是与肝脏特性、疏肝要求、散郁内涵完美契合,所以为疏肝散郁的要药。
柴胡、香附、川芎和郁金、枳实,5味疏肝散郁药,它们在临床如何用,各自管疏肝散郁的哪一部分?这是我们需要认真搞清楚的问题,确保疏肝解郁更有针对性,用药更有指向性和精准性。


1、柴胡——疏通肝经之要药
配资助手柴胡是中医的祖药——早在秦汉时期《五十二病方》就有记载;中医的大药——许多方剂都有柴胡的影子,仅经方就超过1000首;中医的基药——柴胡日常用量很大,现代年使用量超过5000吨;中医的好药——大量中医凭借熟练使用柴胡、创制柴胡方剂,成为名医。
柴胡性微寒,味辛、苦,入肝胆肺经,辛行苦泻,善于疏肝、胆和三焦等脏腑气机,以发表退热、和解少阳、疏肝和胃、升举阳气而闻名,尤其在半表半里之病症上,是无可替代的专药。
柴胡的疏肝,在于走肝经,全身十二条经络,柴胡能通行十一条。走肝经在于肝为心之母,肝气舒则心气舒,若肝胆经气不利,少阳枢机恢复受损,胆热内郁而胸满,胆火上炎,胃热上蒸,大扰心神;心主血脉,肝失疏泄,气机失调,心气郁滞则气行不畅,出现胸胁疼痛、情志抑郁、烦躁易怒等问题。

柴胡以推陈致新较为有名,凭借通达十一条经络、畅达三焦之功,可疏导整条肝经。临床用量有3—5克、9—15克、15—60克三种,但柴胡有升阳劫阴的副作用,所以临床应用要用白芍制之。
2、香附——气分、血分都可用
香附的疏解功力,不低于柴胡,其成名得益于两个方面:一个是长期以来“霸榜”妇科药单,在经前期、更年期、痛经、妇科炎症等领域都可用;一个是受铃医推崇,因为香附在田间地头很容易找到,与高良姜搭配的“良附丸”,是疏肝散寒的名方。
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香附味辛、性平,微甘苦,入肝、脾、三焦经,可开郁散结,疏肝达气,调经止痛,权威股票配资,多空杠杆,炒股杠杆配资,权威平台作为疏肝散结要药,它有两大本事:
一是可通行十二经络和八脉的气分,能解六郁,被誉为“气病之总司,女科之主帅”。
二是性子百搭,与人参、白术在一起则补气,与当归、地黄在一起则补血,与木香在一起就和中,与川芎、苍术在一起就解郁,与栀子、黄连在一起则降火清热。
这两大本事使得香附在疏肝散郁领域,既能当气分药,也能当血分药,即用于肝经、胆经,用来理气,疏通肝脏的滞涩。不过它不能生血,所以要用白芍、当归来帮忙养血,使郁气郁结更容易消散。

3、川芎——肝郁发生在胸膈以上部位
川芎从药名看就知道其以蜀地为道地产地,长期作为治疗头脑诸疾的要药,其味辛、性温,入肝胆、心包经,可行气活血,祛风止痛,为“血中气药”。
肝主疏泄,肝气郁结属于气机停滞,川芎辛香走窜,行散力强,以气促通,恢复肝的疏泄功能。另外,川芎还能活血,通过推动血液运行,反过来促进气机畅通。

与香附能全肝经上下、气血同治不同,川芎由于以上行头目为主,药力主要向上走,只有肝气郁结、气机不升,或郁而化火上攻,引起头痛、胸痛、目赤、心悸等问题,用川芎才对症。
川芎调理胸以上的肝郁,一般与柴胡、当归、香附等配伍,增强疗效。
4、郁金——肝郁在胸以下脐以上部位
郁金是疏肝散结的大将,其味辛、苦,偏寒,入肝、心肺经,可活血止痛、行气解郁,清心凉血,利胆退黄。
与川芎相比,郁金也能走肝经,活血止痛,但其性寒,意味着病位与川芎有明显区别,郁金最大优势是清心凉血,善解郁热,防止肝气郁结后郁而化热,郁热扰心,它不仅能清肝热、散肝郁,还能入心经、清心火,所以当肝郁化火引起心烦、失眠,用郁金才对症。

肝郁化火可上蹿,也可下行,但最容易窝藏在胸以下、脐以上部位,这个区域用郁金,刚好能解郁散结,利胆通降,尤其是肝郁化热扰心、肝胆湿热时可用。
郁金疏肝肝郁,可与柴胡、香附、白芍、丹参、石菖蒲等同用。
5、枳实——肝郁在脐以下部位
枳实味苦、辛、酸,偏寒,入肝脾胃心经,早在《神农本草经》就记载其“除寒热结、止利、长肌肉”,以江西为道地产地。中医认为其可破气消积、化痰散痞,可用于痰滞气阻、大便不通等症。
枳实的真本领在于利气、破气,如气行则痞胀消,气下则痰喘止,气利则后重除,气通则痛刺止。临床很容易与枳壳相混淆,枳壳是治上焦之气,枳实治下腹之气,重在消积导滞。

肝主疏泄,如果疏泄失职,会影响脾胃运化和大肠传导,出现便秘、腹胀等问题,用枳实能通降胃肠腑气,可协助调和小脚,枢转气机,降胃气,通肠腑,这就是经典的“通腑以疏肝”治法。
枳实药力畯猛,需用药制约其烈性,如配柴胡、白术、厚朴、白芍等药材。
总之,在疏肝散郁的调理中,柴胡、香附是走整条肝经的,可疏导整条肝经的问题配资排行,川芎是胸以上部位的肝郁,郁金是胸以下脐以上部位,枳实是脐以下部位。注意不能用错,而且要灵活搭配相应的药材来增强药效,或制约药性。用药需遵医嘱,不能乱用。
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